Infiltración Lumbar ¿Es efectiva?

• Actualizado: 13 abril, 2022 | Publicado: 11 abril, 2022
  La infiltración lumbar es eficaz para disminuir el dolor con alivio rápido, mejora la incapacidad funcional y aumenta los grados de flexión del tronco. Se aplican para evitar la necesidad de realizar una cirugía o un procedimiento mayor.
  

  ¿Qué es una infiltración lumbar?

  Una infiltración es la aplicación con una inyección de corticoides, que son los antiinflamatorios más eficaces para el dolor. También puede inhibir la vasodilatación, disminuyen el edema, reducen el exudado celular y el depósito de fibrina en el área inflamada.

  ¿Cuánto tiempo de reposo necesito después?

  El tiempo de reposo una vez realizada, se aconsejará realizar un reposo de 24 horas y 48 horas. No notará un efecto inmediato de alivio, hasta es posible que durante las primeras 8 horas, el dolor pueda aumentar o sea extraño hasta que el efecto sea el esperado.

  ¿Cuánto dura el efecto de una infiltración lumbar?

  El efecto de la infiltración puede durar de 1 semana a 3 meses ó más, pudiendo realizar 2 infiltraciones más si es necesario. No tiene un efecto curativo, solo disminuye el dolor, por lo que será conveniente resolver la causa del dolor lumbar cuanto antes.

  

  ¿Qué efectos secundarios tienen las infiltraciones?

  Los efectos secundarios que tienen las infiltraciones son la isquemia de las estructuras nerviosas, que pueden generar embolismos , también por trauma o lesión directa en el tejido donde se infiltra, hematomas o abscesos, espasmos, alergias, hipertensión y parálisis…

  Otros efectos secundarios menos comunes:

  1. Infecciones
  2. Osteonecrosis
  3. Roturas tendíneas
  4. Atrófia cutánea
  5. Artropatía de Charcot
  6. Efectos sistémicos: (hipertensión descontrolada o hiperglicemia)
  7. Shock anafiláctico

  

  ¿Qué estructuras están implicadas en el dolor en la columna?

  1. Discos intervertebrales
  2. Articulaciones facetarias
  3. Ligamentos
  4. Fascia
  5. Músculos
  6. Raíces nerviosas

  Posibles causas del dolor en la columna

  1. Prolapso discal
  2. Hernia de disco
  3. Estenosis de canal
  4. Estenosis del agujero de conjunción
  5. Estenosis del agujero intervertebral
  6. Alteraciones de las superficies articulares
  7. Osteofitos
  8. Distensión o esguince lumbar
  9. Subluxación de las superficies articulares
  10. Radiculitis química
  11. Dolor residual tras cirugía de columna

  ¿Cómo se produce el dolor en columna?

  Para que se produzca dolor en la columna, debe haber una irritación química e inflamación de la raíz del nervio. El núcleo pulposo del disco herniado contiene valores elevados de prostaglandinas, leucotrienos, bradicinina, histamina y fosofolipasa A2, que puede iniciar la cascada inflamatoria.

  ¿Qué sucede entonces?

  Cuando se produce una fisura anular en el disco, estas sustancias son liberadas por el núcleo y pueden producir radiculitis. Los corticoides actuarían estabilizando la membrana, bloqueando la actividad de la fosfolipasa A2, prolongando la inhibición de la descarga neuronal y suprimiendo la sensibilización neuronal del asta dorsal de la médula espinal.

  • Posteado por Jose Luis Penadés
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